МСКТ почечных артерий - показания, подготовка, как проводят

1. Что такое МСКТ почечных артерий, вен?
2. Показания к выполнению КТ почечных артерий
3. Противопоказания к исследованию
4. Разновидность исследования
5. Подготовка к КТ сосудов почек
6. Как делают КТ почечных артерий?
7. Альтернативные методы диагностики
8. Результаты диагностирования
9. Где пройти МСКТ сосудистых структур почек в СПб и Москве?

Компьютерная томография почечных артерий - метод современного диагностирования, позволяющий оценить состояние, структуру и все особенности функционирования сосудистых структур почек любого размера и диаметра.

Что такое МСКТ почечных артерий, вен?

Успешное лечение патологии почечных артерий зависит от точного выявления проблемы, локализации и количественной оценки. Компьютерная томография - это современный вид исследования, который позволяет это сделать максимально быстро, точно и безболезненно. МСКТ сосудов почек проводится под действием рентгеновских лучей, альтернативное название метода - МСКТ ангиография почечных артерий. Данная диагностика основана на введении контрастного вещества в почечные кровеносные сосуды и дальнейшем регистрировании изображений сосудистой системы после пропускания рентгеновских лучей через тело и скоростного многосрезового детектирования прошедшего излучения.

Показания к выполнению КТ почечных артерий

Данная диагностическая методика проводится при таких патологических состояниях, как:

• жалобы пациента на примеси крови в моче;
• гематурия в анализах мочи неясной причины;
• различные стадии гидронефроза, а также состояния, являющиеся последствием этого заболевания;
• подозрения на наличие новообразований в почках, как доброкачественных, так и злокачественных;
• аномалии и деффекты развития почек и почечных структур;
• туберкулезная патология почек;
• травматические повреждения почек с вовлечением в процесс сосудов;
• почечная гипертензия невыясненной этиологии или по причине сосудистой патологии почек;
• перед и после оперативного вмешательства на почках;
• оценка кровотока в органе после пересадки почки;
• в комплексном обследовани с иными альтернативными видами исследования почек.

Противопоказания к исследованию

Имеются определенные противопоказания, которые являются ограничением для такого метода исследования:

• атеросклероз сосудов почек или склонность организма к тромбообразованию;
• почечная недостаточность, т.к. при выведение контраст будет давать нагрузку на почки;
• печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
• эндокринные нарушения;
• аллергия на контрастное йодсодержащее вещество;
• общее тяжелое состояние больного;
• беременность на любом сроке.

Разновидность ангиографии почек

Данная процедура делится на 2 вида исследования в зависимости от способа введения "красящего вещества" перед выполнением данной диагностической манипуляции:

• трансфеморальная или ретроградная ангиография - место введения контрастного вещества - бедренная артерия;
• транслюмбальная ангиография - контраст вводят с помощью аортальной пункции в область поясницы.

Подготовка к КТ сосудов почек

Для того, чтобы процедура МСКТ почечных артерий с контрастом прошла гладко без отрицательных последствий для здоровья пациента, необходимо правильно подготовиться:

• за 2 недели до предстоящего обследования отказаться от приема любых алкогольных напитков;
• за 1 неделю до сканирования отказаться от приема препаратов, оказывающих кроверазжижающее действие, например, ацетилсалициловая кислота и пр.;
• накануне предстоящего исследования необходимо пройти тщательную диагностику сердца, выполнить флюорографию, а также оценить показатели свертываемости крови, сделав для этого коагулограмму;
• больному выполняют анализ на переносимость "красящего" вещества;
• в день исследования или за 5-6 часов до исследования следует в полной мере отказаться от приема пищи и любого количества жидкости;
• по необходиости, согласовывая этот момент с доктором, принять седативные препараты;
• непосредственно перед самой процедурой снять с тела любые металлические предметы и переодеться в удобную одежду.

Как делают КТ почечных артерий?

Данная диагностическая процедура проводится только в условиях стационара, учитывая особенность введения контрастирующего вещества. После пройденного исследования пациента выписывают на следующие сутки. 

Перед началом процедуры пациента укладывают на выдвижной стол томографа:

• при транслюмбальном виде ангиографии - в положении лежа на животе, правая рука отведена в сторону для контроля артериального давления во время исследования.
• при трансфеморальной ангиографии - в положении лежа на спине с отведенной в сторону правой рукой.

Т.к. для проведения такого исследования необходимо инвазивное вмешательство, сканирование проводят под общей анастезией, обследуемому вводят специальный раствор Омнола, Морфина, затем контрастное вещество и выполняют несколько рентгеновских снимков. Кровеносные сосуды без контрастного вещества на снимке получаются бесцветными, контраст же окрашивает их и позволяет четко просмотреть все сосудистые структуры. 

Врач-рентгенолог находится в соседнем кабинете, где расположен компьютер, на котором отображается вся информация, а рядом с больным находится анестезиолог, который держит под контролем его общее состояние во время КТ-обследования почечных сосудов.

Длительность процедуры - 20-30 минут. 

Альтернативные методы диагностики

В случае, когда у пациента имеются противопоказания к совершению такого вида диагностики с инвазивным вмешательством, назначают упрощенный вид КТ, однако, в этом случае невозможно просмотреть мелкие сосудистые структуры, капилляры. УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная томография - альтернативные исследования, однако менее информативные.

Результаты диагностирования

После проведения МСКТ почечных артерий и надпочечников с контрастированием, врач рентгенолог делает подробную расшифровку полученных изображений с описанием всех сосудистых структур и участков обследования. Спустя некоторое время, по мере готовности, результат исследования выдают на руки больному, его родственникам или лечащему врачу в виде распечатанных изображений и письменного заключения. Результат такого компьютерного сканирования - это важный документ для лечащего врача, необходимый для того, чтобы определиться с дальнейшей стратегией лечебно-диагностических мероприятий. 

Где пройти МСКТ сосудистых структур почек в СПб и Москве?

Учитывая особенность и некоторую сложность проведения данного обследования, КТ ангиография почечных артерий, вен и других сосудов проводится только по назначению доктора, а для этого надо иметь направление от своего лечащего врача, где указан предварительный диагноз, зона обследования и прочие индивидуальные особенности, характерные для каждого пациента, которые считаются значимыми в процессе диагностирования.

Для того, чтобы пройти компьютерную диагностику почечных сосудов в Москве и СПб, следует выбрать подходящую для себя клинику, диагностический кабинет и адрес, месторасположение. Также рекомендуется обращать внимание на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются 16-, 32-, 64-, 128- срезовые и более мультиспиральные аппараты-томографы.